COBERTURA LABORATORIO IOSFA

IOSFA implementa coseguros en todas las prestaciones ambulatorias que se brinden a sus afiliados. A saber: 

Hasta 6 determinaciones básicas	$100,00
Valor extra por prestación adicional básica	$  40,00
Practicas Bioquímicas de Baja Complejidad	$100,00
Practicas Bioquímicas de Mediana Complejidad	$200,00
Practicas Bioquímicas de Alta Complejidad	$500,00

                 *se adjunta archivo Excel con su clasificación.  

Exentos de cobro de coseguro: 

• Programa HIV  
• Oncología 
• Discapacidad  
• Trasplantados/as  
• Plan Materno  
• Afiliados/as que presenten la orden con la leyenda “Exceptuado de pago de coseguro” suscrita por IOSFA. 

NOTA: Si el valor convenido de una determinación es menor al  coseguro a cobrar, “ el Afiliado IOSFA abona la totalidad del valor convenido y no abona coseguro.” 

Facturación: Al presentarse la facturación a  IOSFA, deberá  descontar previamente los coseguros cobrados, dado que el monto abonado se encuentra incluido en el valor de la prestación convenida. 

Será requisito indispensable para la facturación, consignar en las boletas de IOSFA el coseguro cobrado al afiliado en forma clara y legible.

No serán facturadas las boletas que no lo indiquen.

IOSFA_LISTADO_Laboratorio _coseguro.xls

Cálculo coseguros IOSFA.xls

En base a consultas recibidas con los valores a cobrar de coseguro de prácticas bioquímicas, se adjunta listado con clasificación de las mismas con el siguiente detalle:

Archivos:
02.00 – Determinaciones Bioq. Básicas: Hasta 6 prácticas se abonará $100; por cada determinación básica adicional, se cobrara un extra de $40.
02.01 – Determinaciones Bioq. Baja Complejidad: Por cada práctica prescripta se abonará un coseguro de $100.
02.02 – Determinaciones Bioq. Mediana Complejidad: Por cada práctica prescripta se abonará un coseguro de $200.
02.03 – Determinaciones Bioq. Alta Complejidad: Por cada práctica prescripta se abonará un coseguro de $500.
02.04 – Determinaciones Bioq. Por Presupuesto: Por cada práctica prescripta el laboratorio emitirá presupuesto para su autorización.

Las practicas que NO requerirán autorización, son las siguientes:

Listado prácticas bioquímicas ambulatorias del Nomenclador Nacional (PMO):
NN 660001 al 660139
NN 660141 al 660999
NN 661000 al 661140
NN 661145 al 661200

Listado Nomenclador Bioquímico Único (NBU) versión 2012 Act 2016:
prácticas nomencladas de ALTA FRECUENCIA